CT-MR kérelem

TÁJÉKOZTATÓ a CT és MR diagnosztikai szolgáltatás költségeinek átvállalása iránti lakossági kérelemhez

Belváros-Lipótváros Budapest Főváros V. kerület Önkormányzat Képviselő-testületének döntése alapján, az Önkormányzat az V. kerületi lakóhellyel rendelkező személyek részére egészségük megőrzése, illetve annak lehetőség szerinti helyreállítása érdekében a Belváros-Lipótváros Egészségügyi Szolgálat (a továbbiakban: BLESZ) intézménye által a szerződéses szolgáltatóhoz kiadott beutaló alapján a CT és MR diagnosztikai szolgáltatás költségeit évi egy alkalommal átvállalja.

Az ingyenes vizsgálat az alábbi feltételek együttes teljesülése esetén igényelhető:

• életévét betöltötte
• kerületi állandó lakcímmel rendelkezik
• életvitelszerűen az V. kerületben lakik
• BLESZ szakorvosának beutalójával rendelkezik
• évente egy CT és egy MR vizsgálat biztosítható térítésmentesen

Igénylés menete:

• A CT és MR diagnosztikai szolgáltatás költségeinek átvállalása iránti kérelem benyújtásához formanyomtatvány áll rendelkezésre az Önkormányzat Ügyfélszolgálati Irodájában (1051 Bp., Erzsébet tér 5.). vagy az Önkormányzat honlapjáról is letölthető (CT-MR kérelem).
• A kérelemhez csatolni kell a BLESZ beutaló orvosának a CT vagy MR vizsgálatra történő orvosi beutaló kiadásáról szóló igazolását.
• A kérelmet az Önkormányzat Ügyfélszolgálati Irodájában (1051 Bp., Erzsébet tér 5.) ügyfélfogadási időben lehet benyújtani a lakcímkártya bemutatásával.
• A kérelem benyújtásával egyidejűleg kiadásra kerül a helyi rendelet szerinti igazolás.

Beutaló kérhető:

• személyesen a BLESZ Hercegprímás utcai 14-16. szám alatti rendelőintézetében

További információ az Ügyfélszolgálati Irodán kérhető, az alábbi telefonszámokon:

+36 (1) 872-7321 vagy +36 (1) 872-7328

Az Ügyfélszolgálat ügyfélfogadási ideje:

H: 8:00-18:00,

K, Cs: 8:00-16:00,

Sz: 8:00-16:30,

P: 8:00-13:30

Papír alapon kitölthető űrlap: CT-MR kérelem (PDF)